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脂肪肝

  • 疾病部位:全身
  • 适应人群:
  • 易发病季节:
  • 更新时间:
  • 浏览次数:9865次
【诊断】
1. 病史中有长期饮酒、酗酒或酒精性肝病;克罗恩病或空-回肠旁路术后或胃分隔;营养过剩或肥胖;内分泌紊乱、如糖尿病、库欣综合征;药物或毒物性肝损害;妊娠或其他遗传或代谢性疾病史。
2. 单纯轻度脂肪肝可无症状。中、重度可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛或不适;且常伴有原发疾病症状。
3.单纯轻度脂肪肝可无阳性体征。重度可出现肝脏肿大、蜘蛛痣、黄疸、腹水、下肢水肿;常伴有原发疾病体征。
4. 实验室检查:可出现alt, ast、单胺氧化酶(mao)升高,部分alp, ggi,升高,严重者tbil, dbil,凝血酶原时间(pt)可大于正常。
5.b 型超声检查见肝脏增大,实质点状强回声,呈“ 明亮肝”;重者呈“ 大片雪”状并出现膨起状曲线之表面;肝、脾对比度增强; 后方回声衰减明显;管胶结构不清。
6. 病理检查:肝细胞、肝小叶中央或周边均可见脂肪沉积,严重者其肝实质呈网眼状。
【检查】
1.血糖、胆固醇(ch)、三酸甘油(tg),alp, ggt, mao, pt, afp检查。
2. 肝脏b型超声检查,ct 检查。
3. 必要时腹腔镜检查。
4. 肝穿刺活检,细胞学检查。
【治疗】
1. 病因治疗:根据不同病因,治疗原发病。
2.合理膳食:给予高蛋白、适当热量低脂、低糖饮食。
3.适当运动,促进脂肪代谢。
4.药物治疗:甲硫氨酸( 蛋氨酸)1~2g, 3/d;肝得健2粒,2/d;疗尔健2粒,3/d。

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