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丙肝 科室擅长疾病

  • 疾病部位:全身
  • 适应人群:男人,女人,小孩,老人
  • 易发病季节:
  • 更新时间:2010-09-07
  • 浏览次数:8504次

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丙肝 丙肝病毒示意图
丙肝在临床上可以分为急性丙肝和慢性丙肝两类。一般,急性丙肝临床表现不明显,偶尔患者会有些丙肝临床表现,但是没有特异性,易被忽视,而急性丙肝治疗不及时,就会转变为慢性丙肝。丙肝临床表现主要体现在那些方面?现将丙肝临床表现详细的介绍如下:
  急性丙肝临床表现:急性丙肝临床表现与乙型肝炎无明显区别,但症状较轻,以轻度全身疲劳、乏力及食欲不振为主。有些患者的急性丙肝的临床表现尚可有恶心、腹胀及肝区痛,同时可伴有低热、肝脾肿大,黄疸较少见,且无典型的黄疸前期、黄疸期、恢复期临床过程。
  慢性丙肝临床表现,专家指出,慢性丙肝临床表现也不明显,患者可无症状地发展数年。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在对高危人群进行普查时,也可是在输血前的常规检查时,也可在申请医疗保险体检时。
  慢性丙肝临床表现常有轻重不一的乏力,有时可影响慢性丙肝患者的工作和日常生活。其次慢性丙肝临床表现为右上腹不适,慢性丙肝患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些慢性丙肝的临床表现包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。值得注意的是慢性丙肝临床表现的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。
丙肝的早期症状是什么呢?
  丙肝的急性期丙肝早期的症状往往不容易被发现,因为大多数患者丙肝早期的症状往往不明显,即使有也不特异,可表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等丙肝早期的症状,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。
  慢性丙肝患者的丙肝早期的症状也不明显,患者可无症状地发展数年。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝,如在对高危人群进行普查时,也可是在输血前的常规检查时,也可在申请医疗保险体检时。
  慢性丙肝患者丙肝早期的症状常有轻重不一的乏力,有时可影响患者的工作和日常生活。其次可表现为右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感。其他一些丙肝早期的症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。值得注意的是丙肝早期的症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。
丙肝的主要症状有哪些表现呢?
  急性丙肝患者症状的早期表现大多数患者的症状往往不明显,即使有也不特异,可表现为流感样症状,例如胃口不好、感觉很累、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝患者症状的早期表现会引起严重致命的肝功能衰竭。
  慢性丙肝患者症状的早期表现病状也不明显,患者可无症状地发展数年。事实上,丙肝患者症状的早期表现,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝。慢性丙肝患者早期表现常有轻重不一的乏力,有时可影响患者的工作和日常生活。其次丙肝患者症状的早期表现也会出现像右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感。
  其他一些丙肝患者症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。值得注意的是丙肝患者症状的早期表现的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。
  丙型肝炎是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。

相关咨询

常见问答

  1. 乙肝患者最好查查丙肝

      在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻户晓”,而丙肝却“养在深闺人未识”,诊疗过程中极易被忽视。有关专家表示,丙肝是“沉默的杀手”,虽然发病几乎无症状或症状非常轻微,但并不像一些人所想象的那样危害较小,相反由于它的临床表现较轻,重叠感染率和病死率较之乙肝更高。

      近九成染病不自知

      据了解,我国目前约有4000万名丙肝患者,人群丙肝感染率高达3.2%,在未来的10到20年,因为丙肝所造成的疾病负担和死亡人数将成倍增长。同时,由于丙肝起病隐匿,急性感染期80%的患者无症状或者仅有乏力的感觉,往往容易造成漏诊,但是随着疾病的发展,75%至85%的急性丙肝会转为慢性,如果不及时治疗,最终会转为肝硬化和肝癌。

      与丙肝流行状况以及病情转归形成鲜明对比的是公众对于丙肝的认知度非常低,近九成的丙肝患者却不知道自己已经患病。2007年由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示:仅有1%人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识;仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。因此,进一步提高疾病认知成为目前推进丙肝防治的当务之急。

      乙肝患者最好查查丙肝

      目前没有疫苗可有效预防,是丙肝防治工作中的一个难点。由于丙肝病毒是RNA病毒,很容易变异,目前还没有疫苗可以预防。由于丙肝引起的肝脏炎症反应弱,丙肝防治的关键是“早发现、早检测、早治疗”。

      同时,丙肝高危人群加强早期筛查的重要性。慢性丙肝的检测实行起来并不困难,对高危人群进行丙肝抗体检测,就可以判断是否感染丙肝病毒。

      与慢性乙肝相比,丙肝慢性化比较隐蔽,症状不明显,而且不少医务人员也缺少对丙肝基本知识的了解,没有及时对高危人群进行检查,造成很多患者在出现肝硬化,甚至于肝癌时才被发现。

      由于乙肝和丙肝病毒均可通过不洁注射、血液或输血制品等相同的方式传播,两者重叠感染较为常见。袁教授指出,乙肝病毒感染者有必要查一下丙肝抗体,以确定是否感染过丙肝病毒。如果抗体阳性,则需要检查丙肝病毒核糖核酸,以确定是否为现症感染。早期确定患者是否合并感染丙肝对提高治疗效果,降低肝硬化、肝癌的发生概率至关重要。不少难治性乙型肝炎患者往往合并感染丙型肝炎病毒,乙肝、丙肝重叠感染较单纯乙肝或丙肝发生重症肝炎和病死率要高,导致肝癌的相对危险指数也更大。确定乙肝患者是否合并感染丙肝,对选择乙肝治疗方案有指导意义。

      五成丙肝可治愈

      乙肝有疫苗可预防,丙肝没有疫苗,但丙肝是治愈率较高的病毒性肝炎。按照基因序列的不同,丙型肝炎可分成Ⅰ型和Ⅱ型,两者治愈率分别为50%和70%。而且根据研究数据显示,90%以上的丙肝患者在停药后平均随访4年内仍能维持疗效,“也就是说达到了临床治愈的效果。”

      据了解,由中华医学会肝病学分会和传染病分会发布的《丙型肝炎防治指南》指出,目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。但是,只要及早采取抗病毒治疗,清除或持续抑制体内的丙肝病毒,就可改善或减轻肝损害,阻止疾病进展为肝硬化、肝衰竭和肝癌。目前国际上公认的唯一有效的治疗方法是α干扰素联合利巴韦林治疗。为了进一步提高疗效,在美国和欧洲的丙肝治疗指南上,聚乙二醇化干扰素取代了普通干扰素,联合利巴韦林成为丙肝治疗金标准。

      丙肝与乙肝有所不同,丙肝最初症状明显要轻,约有三分之二不典型,但病情进程明显要快,若发展为肝癌者,时间较乙肝要快一倍。由于目前丙肝检测没有列入常规检查项目,我国也缺乏对高危人群的有效筛查机制,因此不少丙肝患者不能被及时发现并接受治疗,进而导致传染源的进一步扩大。建议丙肝纳入常规体检,唯有对高危人群有效筛查,对感染者及时进行抗病毒治疗,才能有效阻止丙肝抗体阳性者发展为肝硬化或肝癌。

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